Saifulislam.Com Pendidikan Jalan Islah
Ketaksempurnaan dan gangguan yang individu neurodivergen alami boleh menjadi lebih ketara dengan peningkatan usia, terutamanya bagi individu yang lewat menerima diagnosis seperti saya. Fasiliti kampus yang paling kerap saya gunakan setiap hari ialah bilik rehat sensori atau respite room. Terdapat lima bilik respite di sekitar kampus Trinity College Dublin yang boleh diakses oleh pelajar berdaftar dengan Disability Service, dengan had penggunaan selama satu jam sehari. Tempahan perlu dibuat secara dalam talian—agak berebut, dan kerap kali saya tidak berjaya mendapat slot.
Bilik respite ini direka kalis bunyi (soundproof). https://www.tcd.ie/disability/services/support-and-resources/respite-space/
Dalam bilik ini—walaupun hanya untuk sejam—saya dapat meredakan sensory overload, lazimnya pada waktu petang selepas beberapa jam dikelilingi oleh terlalu ramai manusia. Tambahan pula, kampus kami terletak di tengah-tengah Dublin City Centre yang penuh dengan hiruk-pikuk kota.
Kewujudan bilik respite ini bukan kebetulan; ia merupakan hasil daripada kajian saintifik yang membuktikan fenomena sensory overload. Bukan mudah bagi sebuah universiti yang mempunyai kekangan ruang bersedia membuat pelaburan untuk menyediakan lima bilik khas semata-mata bagi kegunaan hanya sekitar 10% daripada keseluruhan pelajar.
Jika saya gagal menempah bilik ini, saya akan memanfaatkan fungsi pembatalan bunyi (noise cancellation) pada AirPods Pro dan duduk di sudut paling terpencil di perpustakaan atau di Postgraduate Reading Room.
Sensory overload ini turut saya alami setiap kali selepas selesai program ketika masih berada di Malaysia suatu ketika dahulu—sebelum saya mengenal ADHD dan menerima diagnosis. Saya akan berhenti di stesen minyak selama sejam atau dua dalam perjalanan pulang dari ceramah untuk bertenang selepas penat berinteraksi dengan hadirin, kilatan kamera, sesi menandatangani buku dan sebagainya.
Ia ‘struggle’ tidak kelihatan yang dialami sepanjang masa.
Saya bersyukur tatkala Islam agama saya, menggalakkan uzlah, malah tahajjud sebagai ibadah bersunyi-sunyi. Ia penting untuk pendakwah yang bergelumang dengan manusia di sebelah siang. Apatah lagi bagi individu neurodivergent yang mengalami sensory overload.
Berikut saya kongsikan sedikit catatan semi ilmiah mengenai fenomena sensory overload di kalangan individu ADHD dewasa:
Pemprosesan Sensori dalam ADHD Dewasa: Satu Tinjauan Komprehensif
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD, gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif) merupakan satu gangguan neurodevelopmental (perkembangan neuro) yang dicirikan oleh simptom kurang tumpuan, impulsif, dan hiperaktif (Schulze et al., 2020). Walaupun aspek kognitif dan tingkah laku dalam ADHD telah banyak dikaji, aspek pemprosesan sensori dalam kalangan orang dewasa dengan ADHD masih kurang mendapat perhatian (Schulze et al., 2020). Artikel ini meninjau penemuan terkini mengenai pemprosesan sensori dalam ADHD dewasa, dengan menekankan prevalens, ciri-ciri, dan kesan terhadap kefungsian harian.
Prevalens dan Ciri-ciri Isu Pemprosesan Sensori dalam ADHD Dewasa
Kajian menunjukkan bahawa individu dewasa dengan ADHD mengalami kesukaran pemprosesan sensori yang ketara berbanding individu neurotypical (neurotipikal). Bijlenga et al. (2017) mendapati bahawa orang dewasa dengan ADHD melaporkan kedua-dua hypersensitivity (hipersensitiviti) dan hyposensitivity (hiposensitiviti) berbanding kumpulan norma, khususnya dalam tahap aktiviti dan sensory modalities (modaliti sensori) pendengaran. Penemuan ini disokong oleh Kamath et al. (2020) yang mendapati orang dewasa dengan ADHD terus melaporkan hypersensitivity dan hyposensitivity walaupun setelah mengawal internalising behaviours (tingkah laku internalisasi).
Secara khusus, orang dewasa dengan ADHD menunjukkan perbezaan dalam skor low registration (pendaftaran rendah), sensation seeking (pencarian rangsangan), dan sensory sensitivity (sensitiviti sensori) (Kamath et al., 2020). Isu pemprosesan sensori ini kelihatan sebagai ciri utama ADHD dewasa, yang tidak bergantung kepada simptom autistik (Bijlenga et al., 2017).
Bukti Neurofisiologi
Kajian neurophysiological (neurofisiologi) turut menyediakan bukti lanjut tentang keabnormalan pemprosesan sensori dalam ADHD dewasa. Micoulaud-Franchi et al. (2015) mendapati bahawa orang dewasa dengan ADHD menunjukkan penekanan P50 suppression (penekanan P50), iaitu satu ukuran sensory gating (penapisan sensori), yang jauh lebih rendah berbanding subjek sihat. Defisit ini menyerupai yang diperhatikan dalam kalangan pesakit skizofrenia, menunjukkan asas neurofisiologi yang dikongsi bagi isu pemprosesan sensori dalam kedua-dua keadaan ini.
Schulze et al. (2020) melaporkan bahawa kajian elektrofisiologi menunjukkan perubahan dalam semua komponen event-related potential (ERP) (potensi berkaitan peristiwa), yang berkait dengan pengalihan perhatian pada komponen awal (bottom-up, dari bawah ke atas) dan pengawalan serta diskriminasi rangsangan pada komponen kemudian (top-down, dari atas ke bawah). Penemuan ini menunjukkan bahawa defisit pemprosesan sensori dalam ADHD dewasa melibatkan sensory gaining (peningkatan kepekaan sensori) yang berlebihan dan sensory inhibition (perencatan sensori) yang lemah.
Kesan terhadap Kefungsian Harian dan Prestasi Kerja
Isu pemprosesan sensori dalam ADHD dewasa boleh memberi kesan ketara terhadap kefungsian harian dan prestasi kerja. Grinblat dan Rosenblum (2022) mendapati bahawa orang dewasa dengan ADHD menunjukkan fungsi tubuh, pemprosesan sensori, kualiti tidur, dan prestasi kerja yang lebih rendah berbanding kumpulan kawalan. Menariknya, sensory sensitivity menyumbang sebanyak 10.9% terhadap varians prestasi kerja dalam kalangan orang dewasa dengan ADHD, manakala kualiti tidur menyumbang sebanyak 22.0%.
Frost-Karlsson et al. (2024) pula memerhatikan bahawa simptomologi ADHD berkait secara langsung dengan touch sensitivity (sensitiviti sentuhan), berdasarkan laporan kendiri dan ukuran eksperimen. Mereka juga menemui bukti tactile sensory overload (rangsangan berlebihan sentuhan) dalam ADHD, yang berkait rapat dengan simptom kurang tumpuan.
Perbezaan Jantina dan Implikasi Klinikal
Menariknya, Bijlenga et al. (2017) melaporkan perbezaan jantina dalam sensory sensitivity dalam kalangan dewasa dengan ADHD, dengan 43% wanita melaporkan hypo- dan/atau hypersensitivity berbanding 22% lelaki. Penemuan ini menunjukkan bahawa isu pemprosesan sensori mungkin lebih ketara dalam kalangan wanita dengan ADHD.
Memandangkan kesan besar isu pemprosesan sensori terhadap kefungsian harian dan kualiti hidup, pengamal klinikal perlu mengambil kira faktor ini dalam merawat pesakit ADHD (Frost-Karlsson et al., 2024). Penilaian terhadap atypical sensory profiles (profil sensori atipikal) boleh menjadi berguna dalam prosedur diagnosis ADHD dalam kalangan dewasa (Bijlenga et al., 2017).
Kesimpulan
Defisit pemprosesan sensori kelihatan sebagai ciri utama ADHD dewasa yang berterusan dari zaman kanak-kanak (Schulze et al., 2020). Defisit ini dicirikan terutamanya oleh distractibility (mudah terganggu) yang tinggi terhadap rangsangan tidak relevan dan gangguan modulatory impairment (kerosakan modulasi) terhadap rangsangan yang relevan. Penyelidikan masa hadapan wajar menumpukan kepada hubungan antara gangguan mekanisme perhatian bottom-up dan top-down serta bagaimana ia menyumbang kepada defisit pemprosesan sensori dan simptom klinikal dalam ADHD dewasa. Pengetahuan ini dapat dimanfaatkan dalam pembangunan intervensi bersasar bagi menangani isu pemprosesan sensori dan meningkatkan kefungsian harian dalam kalangan dewasa dengan ADHD.
Rujukan
Bijlenga, D., Tjon-Ka-Jie, J. Y. M., Schuijers, F., & Kooij, J. (2017). Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms. European Psychiatry, 43, 51-57.
Frost-Karlsson, M., Capusan, A. J., Olausson, H., & Boehme, R. (2024). Altered somatosensory processing in adult attention deficit hyperactivity disorder. Scientific Reports, 14(1), 1-12.
Grinblat, N., & Rosenblum, S. (2022). Work participation, sensory processing and sleep quality in adults with attention deficit hyperactive disorder. Work, 71(2), 375-384.
Kamath, M. S., Dahm, C. R., Tucker, J., Huang-Pollock, C., Etter, N. M., & Neely, K. A. (2020). Sensory profiles in adults with and without ADHD. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 12(3), 301-310.
Micoulaud-Franchi, J. A., Vaillant, F., Lopez, R., Péri, P., Baillif, A., Brandejsky, L., … & Vion-Dury, J. (2015). Sensory gating in adult with attention-deficit/hyperactivity disorder: Event-evoked potential and perceptual experience reports comparisons with schizophrenia. Biological Psychology, 107, 16-23.
Schulze, M., Lux, S., & Philipsen, A. (2020). Sensory Processing in Adult ADHD – A Systematic Review. Frontiers in Psychiatry, 11, 557614.
